Въглехидратният антиген 19-9 (СА19-9), известен също и като сиалил-ЛюисА, е тетразахарид, който обикновено се прикрепя  към О-гликаните на повърхността на клетките.

Известно е, че играе жизненоважна роля в процесите на разпознаване на клетките от други клетки на организма.

Той е и туморен маркер, използван главно за диагностика при лечението на рак на панкреаса.

Структура

СА19-9 е сиалилна форма на Lewis AntigenA. Той е тетразахарид с последователност: Neu5Aca2-3Galβ1-3 [Fucal-4] GlcNAcβ.

Туморен маркер

Като цяло има съображения, които възпират използването на CA19-9 като скринингов тест за раково новообразувание,  особено за рак на панкреаса.

Причината е, че тестът може да бъде фалшиво-негативен в много случаи, когато пациент има онкологчино заболяване или обратно, необичайно  повишен при хора, които изобщо нямат рак (фалшиво-позитивен).

При хора с панкреатични тумори, CA19-9 може да бъде полезен при разграничаването на този вид рак и други заболявания на жлезата.

Ограничения

CA19-9 може да бъде повишен при много видове стомашно-чревния рак, като: колоректален, езофагеален и хепатоцелуларен карцином.

Освен при ракови заболявания, повишени нива този ту-маркер могат да се появят и при: панкреатит, цироза, както и заболявания на жлъчните пътища. Той може да бъде повишен и при хора с обструкция на последните.

При пациенти, които нямат антиген на Lewis А, което е около 10% от  популацията на бялата раса, CA19-9 не се произвежда от никакви клетки, дори при тези с голяма маса на тумора.
Това се дължи на дефицит на ензима фукозилтрансфераза, който е необходим за произвеждане на антигена на Lewis A.

Източници на информация:

1.  Perkins, G.; Slater, E.; Sanders, G.; Prichard, J. (2003). „Serum tumor markers“. American Family Physician. 68 (6): 1075–1082. PMID 14524394.
2. ^ Jump up to:^a b c Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R (2006). „ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer“. J. Clin. Oncol. 24 (33): 5313–27. doi:10.1200/JCO.2006.08.2644. PMID 17060676.
3. ^ Jump up to:^a b c d Goonetilleke KS, Siriwardena AK (April 2007). „Systematic review of carbohydrate antigen (CA19-9) as a biochemical marker in the diagnosis of pancreatic cancer“. Eur J Surg Oncol. 33 (3): 266–70. doi:10.1016/j.ejso.2006.10.004. PMID 17097848.
4. ^ Koprowski H, Herlyn M, Steplewski Z, Sears HF (1981). „Specific antigen in serum of patients with colon carcinoma“. Science. 212 (4490): 53–5. doi:10.1126/science.6163212. PMID 6163212.
5. ^ Magnani, JL (15 June 2004). „The discovery, biology, and drug development of sialyl Lea and sialyl Lex“. Archives of Biochemistry and Biophysics. 426 (2): 122–31. doi:10.1016/j.abb.2004.04.008. PMID 15158662.

   Send article as PDF