Онкология и Изкуствен интелект

Болка при онкоболни

I.Bivolarski
I.Bivolarski
15.12.2020

Редакция към януари 2021 г.

Причини за възникване на болката при пациенти с рак
А. Пряко засягане на тъкани от тумора (70%).
1. Инвазия на онкологичното заболяване в костите;
2. Инвазия или компресия на невронни структури;
3. Запушване на кухи органи;
4. Съдово запупване или инвазия;
5. Язва/и по лигавици

Б. Синдроми, индуцирани от ракoвото заболяване (под 10%).
1. Паранеопластични синдроми
2. Болка, свързана с обездвиженост (т.е. рани от залежаване, запек, ректален спазъм или спазъм на пикочния мехур)
3. Други (т.е. постхерпетична невралгия)

В. Диагностични или терапевтични процедури (20%)
1. Болка, свързана с дадена процедура (например- аспирация на костен мозък или биопсия, коремна, плеврална или лумбална пункция)
2. Остра следоперативна болка или постхирургични синдроми (т.е. постмастектомия, постторакотомия)
3. След лъчетерапия (например- увреждане на плексус или на гръбначния мозък, мукозит, ентерит)
4. След химиотерапия (например- мукозит, периферна невропатия, асептична некроза)

Г. Болка, несвързана със злокачественото заболяване или неговото лечение (<10%)

Причини за възникване на болка при онкоболни

 

Лекарствата, използвани в химиотерапията, понякога могат да причинят болезнени странични ефекти.

Те могат да увреждят нервите и да причинят усещания като изгаряне и изтръпване, притискане или остра болка, която може най-вече да се срещне в пръстите на ръцете и на краката.

Някои лекарства причиняват болезнени рани (афти) в устата, главоболие или мускулни болки, общ дискомфорт или болка в стомаха.

Злокачествения тумор като такъв също може да причини болка, ако прорастне в определени тъкани в тялото.

Не всички пациенти с онкологични заболявания и провеждащи химиотерапия страдат от болка, причинена от самата болест или от лечението. Но ако се появят болки, те могат да бъдат смекчени или дори премахнати с определени методи или лекарствени препарати.

За да получите адекватна помощ, то опитайте се да разкажете и обясните най-подробно за болката си на наблюдаващия Ви лекар:

Обяснението Ви трябва да включва:

  • Къде чувствате болка?
  • Каква е тази болка – внезапна, остра, постоянна, тъпа, ралята и т.н.?
  • Колко силна е болката?
  • Каква е продължителността ѝ;
  • Какво я облекчава и какво я засилва?
  • Какви болкоуспокояващи приемате и как те Ви помагат? За да измерите интензивността на болката, използвайте скала на болката. Опитайте се да прецените интензивността на болката си в цифри от 0 до 10.

   Няма болка   0–1–2–3–4–5–6–7–8–9–10 Нетърпима болка

Ако няма болка, тогава нейната интензивност е равна на 0. При степен 10  например, това означава непоносима болка. Можете също да използвате мащаба от 0 до 5 или 0 до 100, но не забравяйте да кажете на лекаря коя скала използвате. Например: „Интензивността на болката ми е 7 по скала от 0 до 10“.

  • Ако болката Ви е постоянна, вземете редовно болкоуспокояващите (по час) така както са Ви ги предписали Вашите лекари;
  • Не забравяйте да вземете предписаните от Вас лекарства. Когато болката вече се появи е по-трудно да се поеме контрол на д нея, но това се означава, че не може да бъде премахната!
  • Опитайте се да правите релаксиращи упражнения, докато приемате болкоуспокояващи. Това може да намали напрежението и страха, като по този начин облекчи болката.
  • При персистираща или хронична болка, контролирана от болкоуспокояващи, може да има понякога остри или силни болки. Ако такива атаки се появят на фона на основното лечение, използвайте допълнителни аналгетици с кратка продължителност. Не чакайте засилването на болката, тогава тя е по-трудна за контролиране!

При лечението на болка се използват различни лекарства и методи за лечение.

Трябва просто да Ви бъде предписан правилния режим на приложение на лекарствата.

Ако е необходимо, консултирайте се със специалисти в съответните области на обезболяването (онколози, анестезиолози).

   Send article as PDF   
I.Bivolarski
Обезболяване