Онкология и Изкуствен интелект

Баретoв хранопровод

I.Bivolarski
I.Bivolarski

Баретoвия хранопровод представлява усложнение от хроничната гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), което се хaрактеризира основно със заместването на  плoскоклетъчния епител с интестиален метaпластичен цилиндричен слoй (който е характерен за червата). Баретовия хрaнопровод е преканцероза с много голям  риск от развитие на рак на хранопровода.

Счита се, че основната причина за хранопровода на Барет е адаптирането на лоигавицата на хранопровода към експозицията на хронично проникващата от стомаха киселина. Хранопровода на Барет се диагностицира  чрез ендоскопия: наблюдаване на характерния вид за това състояние чрез директен преглед на долния хранопровод, последвано от микроскопско изследване на
тъкан от засегнатата област, получена от биопсия.

Симптоми

Промяната от нормални към премалигнени (предзлокачествени) клетки, които показват, че хранопроводът на Барет не причинява конкретни симптоми. Езофагът на Барет обаче е свързан с тези симптоми:

1.Чести и продължителни киселини;
2.Проблеми с преглъщането (дисфагия);
3.Повръщане на кръв (хематемеза);
4.Болка зад гръдната кост;
5.Отслабване,
6.Болезненост при хранене (одинофагия).

Рискът от развитие на хранопровода на Барет се увеличава затлъстяването.
Разликата в разпределението на мазнините сред мъжете (по-централно) и жените (по-периферни) може да обясни повишения риск при мъжете.

Прогноза

Хранопровода на Барет е премалигнено (не злокачествено) състояние.
Рискът от развитие на аденокарцном на хранопровода при хора, страдащи от хранопровода на Барет, е оценен на 6–7 на 1000,
но кохортно проучване сред 11 028 пациенти в Дания, публикувано през 2011 г., е показало честота само 1,2 на 1000.

Относителният риск от аденокарцином на хранопровода е приблизително 10 при тези с хранопровода на Барет в сравнение с общата популация.

Епидемиология
Честотата в Съединените щати сред белите мъже е осем пъти по-голям от процента сред белите жени и пет пъти по-голяма от афроамериканските мъже.
Като цяло съотношението между мъжете и жените на хранопровода на Барет е 10: 1. Няколко проучвания оценяват разпространението на хранопровода на
Барет в общата популация на 1,3% до 1,6% при две европейски популации (италианско и шведско) и 3,6% в корейско население.

Източник на информация:

1.Shaheen NJ, Richter JE (March 2009). “Barrett’s oesophagus”. Lancet. 373 (9666): 850–61. doi:10.1016/S0140-6736(09)60487-6. PMID 19269522.
2.Koppert LB, Wijnhoven BP, van Dekken H, Tilanus HW, Dinjens WN (December 2005). “The molecular biology of esophageal adenocarcinoma”. Journal of Surgical Oncology. 92 (3): 169–90. doi:10.1002/jso.20359. PMID 16299787.

   Send article as PDF   
I.Bivolarski
За рака