Субепендимом

Субепендимомът представлява вид мозъчен тумор. Те са необичайни, доброкачествени (по СЗО степен I) тумори, които са бавно растящи и неинвазивни.

Като цяло са рядки форми на епендималения тумор. Обикновено засяга хора на средна възраст. По-рано са били наричани субепендимални астроцитоми.

Прогнозата при субепендимома е по-добра, отколкото при повечето епендимални тумори и се счита за тумор от степен I по класификацията на Световната здравна организация (СЗО).

Те се намират класически в четвъртото стомахче на мозъка, и обикновено имат добре демаркирана повърхност към нормалната тъкан и обикновено не се простират в мозъчния паренхим, както често правят епендимомите.

Епидемиология

Субепендимомите са склонни да се проявяват при хора на средна възраст, както и при по-възрастни (обикновено е 5тото до 6-то десетилетие). Наблюдава се леко мъжко предразположение (M: F 2.3: 1). Рядко има генетично предразположение към тези тумори.

Симптоми

Най-често са безсимптомни и се диагностицират случайно при преглед. По-големите тумори, по често се изявяват с повишено вътречерепно налягане и съпътстващо главоболие.

Патология

Размерът на субепендимома е малък, не повече от два сантиметра от епендимата.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез биопсия.

Компютърния томограф често показва по- плътна маса. Ако е голям, може да има отделни части, които са кистозни или калцитни.
В 50-60% от случаите туморът е в четвъртото стомахче, докато второто най-често (30-40% от случаите) местоположение е в страничните. Рядко се случва да е в третото стомахче или в централния канал на гръбначния мозък.

Диференциална диагноза

Диференциални съображения включват и други интравентрикуларни новообразувания и лезии. Няколко конкретни лезии, които трябва да се обмислят, включват:

1.Епендимом
-обикновено при деца или по-млади хора;

2.Хориоидеен плексус папилом

-обикновено при деца или по-млади хора
-при възрастни по-често в 4-тото стомахче

3.Централен невроцитом

-обикновено се наблюдава при по-млади пациенти (на възраст 20-40 години)

Лечение

Асимптоматичните случаи може да се нуждаят само от наблюдение. Ако е симптоматично, може да бъде отстранено хирургично, а дори и частичното отстраняване също има отлична прогноза.

Прогноза

Перспективата за лечение е изключително благоприятна.

Източник на информация:

1. Orakcioglu B, Schramm P, Kohlhof P, Aschoff A, Unterberg A, Halatsch ME (January 2009). „Characteristics of thoracolumbar intramedullary subependymomas“. J Neurosurg Spine. 10 (1): 54–9. doi:10.3171/2008.10.SPI08311. PMID 19119934.
2. Gaillard, Frank. „Subependymoma | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org“. radiopaedia.org. Retrieved 2018-04-15.
3. Prayson RA, Suh JH (April 1999). „Subependymomas: clinicopathologic study of 14 tumors, including comparative MIB-1 immunohistochemical analysis with other ependymal neoplasms“. Arch. Pathol. Lab. Med. 123 (4): 306–9. doi:10.1043/0003-9985(1999)123<0306:S>2.0.CO;2 (inactive 2020-09-09). PMID 10320142.
4. Hoeffel, C.; Boukobza, M.; Polivka, M.; Lot, G.; Guichard, JP.; Lafitte, F.; Reizine, D.; Merland, JJ. (1995). „MR manifestations of subependymomas“. AJNR Am J Neuroradiol. 16 (10): 2121–9. PMID 8585504.