Субепендимален гигантоклетъчен астроцитом
Субепендималния гигантоклетъчен астроцитом (SEGA, SGCA или SGCT) представлява нискостепенен астроцитен мозъчен тумор (астроцитом), който възниква в мозъчните вентрикули.
Най-често се свързва с туберкулозния склерозен комплекс (TSC). Въпреки, че е тумор от нисък клас, местоположението му може потенциално да запуши вентрикулите и да доведе до хидроцефалия.
Диагноза
Диагнозата се поставя чрез образна диагностика – ЯМР или КТ на мозъка.
Лечение
Фармакотерапия
Доказано е, че има две лекарства, които намаляват или стабилизират субепендималния гигантоклетъчен астроцитом. Това са рапамицин и еверолимус. И двете принадлежат към клас
mTOR инхибитори като и двата са противопоказани при пациенти с тежки инфекции.
Рапамицин е показал ефикасност в пет случая на субепендимален гиганто-клетъчен астроцитом при пациенти с TSC, намалявайки туморните им обеми средно с 65%.
Еверолимус, който има подобна структура като рапамицина, но с леко повишена бионаличност и по-кратък полуживот, е изследван при 28 пациенти с субепендимален гиганто-клетъчен астроцитом. Налице е
значително намаляване на размера на тумора при 75% от пациентите и леко подобрение на техните симптоми като гърчове, например. Лекарството е одобрено за лечение на SEGA от Американската
администрация по храните и лекарствата (FDA) през октомври 2010 г.
Прогноза
След пълно хирургично отстраняване на тумора, той не нараства отново. Не метастазира и в други части на тялото. Въпреки това, пациентът все още е изложен на риск и
често развива, нови тумори, възникващи от субепендимални възли другаде в камерната система на мозъка.
Източник на информация:
1. Campen, Cynthia J.; Porter, Brenda E. (August 2011). „Subependymal Giant Cell Astrocytoma (SEGA) Treatment Update“. Current Treatment Options in Neurology. 13 (4): 380–5. doi:10.1007/s11940-011-0123-z. PMC 3130084. PMID 21465222.
2. „Supependymal Giant Cell Tumor (SGCT) or Subependymal Giant Cell Astrocytoma (SEGA)“ (PDF). Tuberous Sclerosis Alliance. June 2006. Retrieved 9 September 2014.