Онкология и Изкуствен интелект

Синовиален сарком

I.Bivolarski
I.Bivolarski
21.12.201611.03.2019

Синовиалния сарком (известен още като: злокачествена синовиома) представлява рядка форма на рак, който обикновено възниква в близост по ставите на ръцете, краката или врата.

Една от най-редките форми на сарком на меките тъкани.

Името “синовиален сарком” е въведена в началото на 20 век, тъй като някои изследователи са смятали, че поради микроскопското сходството на някои тумори на синовията и неговата склонност да възниква в непосредствена близост до ставите, показва синовиалния му произход.

Въпреки това, действителните клетки, от които се развива тумора са неизвестни, а и не са непременно синовиални.

Първичните синовиални саркоми са най-често срещани в меките тъкани разположени в близост до големите стави на ръката и крака, но са документирани и случай и в други тъкани и органи като мозъка, простатата и сърцето.

Синовиалния сарком възниква най-често при млади хора като представлява около 8% от всички саркоми на меките тъкани.

Пикът на заболеваемостта е преди 30-тата година като мъжете са засегнати по-често от жените (в съотношение около 1,2:1).

Етиологията

Причините за синовиалния сарком се състоят главно в предраковите състояния, които могат да възникнат в организма.

Това са: дисплазия на прилежащите тъкани, шваноми, тежко увреждане на ставите, химически канцерогени, йонизиращо лъчение, чужди тела. Присъства и генетическа предиспозиция.

Патологична анатомия

Туморът е обикновено е с плътна и еластична на докосване структура на разрез има светло-кафяв или сиво-розов цвят,  до жълто-кафяв, понякога с кухини, изпълнени със слузести маси.

Състои се от различни по форма клетки (заоблени, наподобяващи епител), между които също може да има кухини с различни форми и размери, изпълнени отново със слуз.

Характеризира се с хематогенни метастази (в 80% от случаите са белодробни).

Клинична картина

Най-важната особеност е появата на малка бучка (възел) с ограничената мобилност в областта на образованието.  Размерът може да е от 2 до 25 сантиметра.

Видът на кожата обикновено не е променен. Може да се наблюдава мрежа от разширени вени или язви по кожата.

В някои случаи, видимия оток около ставите може да бъде единственият признак.  Ако туморът е разположен дълбоко в тъканите може да остане неразпознат.

Като основни параметри могат да се считат: болката и подуването по крайниците.

Късните симптоми могат да включват промяна в цвета на кожата.

За съжаление малко хора отделят необходимото внимание на едно внезапно подуване, което са забелязали, като по този начин спомагат за късното му установяване.

За този вид сарком това може да има тежки последици, водещи понякога до смъртен изход.

Видове синовиален сарком

Морфологично се различават няколко вида:

1.Влакнест (подобно на фибросарком)
2.Целуларен (жлезостоподобен)
3.Монофазен
4.Бифазен

Лечение

1.Хирургично
2.Химиотерапевтично

Прогноза
Тя зависи от вида на саркома:

1.При монофазния сарком тя е по-скоро лоша.
2.При бифазния сарком е по-благоприятна.

Високата степен на рецидиви, настъпили по време на монофазния сарком го прави изключително злокачествен тумор.

   Send article as PDF   
Саркоми