Онкология и Изкуствен интелект
Статистики на блога
  • 45 434 посещения

Карцином на жлъчния мехур

I.Bivolarski
I.Bivolarski
31.12.201609.03.2019

Карцином на жлъчния мехур

Ракът на жлъчния мехур е сравнително рядък. Има изразено географско разпределение е често срещан в Централна и Южна Америка, Централна и Източна Европа, Япония и Северна Индия.

Ако се диагностицира достатъчно рано, може да се лекува чрез отстраняването му, като с това може да се предприеме и отстраняване на част от черния дроб и свързаните с тях лимфни възли.

Най-често срещаните симптоми при това заболяване са болките в корема,  жълтеницата и повръщането. Може да метастазира към други органи като черен дроб.

Етиология

Предполага се, че развитието му се свързва с камъни в жлъчката, които могат да доведат до калциране на жлъчния мехур (състояние, известно като порцеланов жлъчен мехур). Порцелановия жлъчен мехур също е рядко заболяване само по себе си.

Някои проучвания сочат, че хората с подобно заболяване (порцеланов жлъчен мехур) имат висок риск от развитие на рак на жлъчния мехур, но няма категорични доказателства за това.

Хистология

Повечето тумори на жлъчния мехур са аденокарциноми, с малък процент- плоскоклетъчни карциноми. Обикновено се разпространява в черния дроб, жлъчния канал, стомаха и дванадесетопръстника.

Рискови фактори

Това са:

1.Пол-около два пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете, (обикновено в седмото и осмото десетилетие).
2.Затлъстяването увеличава риска от рак на жлъчния мехур.
3.Хроничен холецистит и холелитиаза.
4.Хронична тифоидна инфекция на жлъчния мехур. Хроничните инфекции със Salmonella Typhi имат значение за по-високия риск от
възникване на рака на жлъчния мехур.
5.Различни единични нуклеотидни полиморфизми (SNPs) са показали, че са свързани с рак на жлъчния мехур.

Клинична картина

Симптомите дължащи се на карцином на жлъчния мехур не са специфични и затова могат да доведат до късното откриване на заболяването.

Въпреки това може да съществуват насоки, които да помогнат за разпознаването му.

Симптоми:

-болка в горната дясна половина на корема
-Стомашно диспепсия;
-повръщане на жлъчка (с тъмно зелен цвят).
-Слабост;
-Загуба на апетит;
-Отслабване;
-Жълтеница и повръщане, поради запушване на жлъчните пътища.
Ранните симптоми имитират възпаление поради камъни в жлъчката.

Диагноза

Ранната диагноза обикновено е много трудна.
Могат да се използват следните инструментални изследвания:
1.Трансабдоминален ултразвук,
2.компютърна томография,
3.ендоскопски ултразвук,
4.ядрено-магнитен резонанс,
5.холангио-панкреатография (MRCP)
6.Биопсията е единственият сигурен начин да се докаже дали туморния растеж е злокачествен.

Диференциална диагноза

Ксантогрануломатозния холецистит (XGC) е рядка форма на заболяване на жлъчката, която може да имитира рак на жлъчния мехур, въпреки че не е раково заболяване.

Лечение

1.Хирургично;
2.Химиолечение;
3.Лъчелечение.

   Send article as PDF   
Карциноми